Ce putem învăța de la cele mai bune sisteme de sănătate din lume: o analiză în lumina recentelor evenimente de la Spitalul Urziceni / Un articol pe zi generat de AI

În ultimele zile, Spitalul Urziceni din România a fost în centrul atenției datorită unor povești de groază despre tratamentul pacienților. Aceste evenimente ne-au făcut să ne întrebăm: cum arată un sistem de sănătate bun și ce putem învăța de la țările cu cele mai bune sisteme de îngrijire a sănătății din lume? Asistența medicală este un domeniu vital pentru sănătatea și bunăstarea populației. Calitatea sistemelor de sănătate variază în funcție de țară și de criteriile folosite pentru evaluare. Unele factori comuni care contribuie la sănătatea generală sunt tratamentul, sistemul de îngrijire, măsurile preventive, proviziile pentru bolile mintale, factorii de risc și ratele de mortalitate.

În acest articol, vom analiza exemple de sisteme de sănătate de succes și vom discuta despre ce anume le face să funcționeze bine, precum și despre costurile asociate cu acestea. Vom încerca să înțelegem cum putem aplica aceste lecții în România, pentru a îmbunătăți sistemul nostru de îngrijire a sănătății.

Țările cu cele mai bune sisteme de sănătate din lume

Potrivit ediției din 2021 a revistei CEOWORLD, care a realizat un indice al asistenței medicale bazat pe o analiză statistică a calității generale a sistemului de sănătate, Coreea de Sud are cel mai bun sistem de sănătate din lume, urmată de  Taiwan, Danemarca, Austria și Japonia. Aceste țări au obținut scoruri ridicate pentru infrastructura de sănătate, competențele profesioniștilor din domeniul sănătății, costul (USD pe cap de locuitor pe an), disponibilitatea medicamentelor de calitate și pregătirea guvernului.

Potrivit Institutului Legatum, un think tank și o organizație caritabilă din Marea Britanie, Japonia are cea mai bună asistență medicală din lume, urmată de Singapore, Coreea de Sud, Norvegia și Taiwan. Acest clasament se bazează pe un indice al prosperității, care măsoară performanța țărilor în domenii precum siguranța și securitatea, libertatea economică și personală, capitalul social și mediul natural.

Potrivit unei alte surse, Germania* este recunoscută pe scară largă ca o țară cu una dintre cele mai bune asistențe medicale și tehnologii medicale din lume. Alte țări europene care sunt frecvent menționate printre primele 10 sunt Regatul Unit, Franța, Spania, Belgia, Olanda și Elveția.

În funcție de sursa consultată, clasamentul țărilor cu cele mai bune sisteme de sănătate din lume poate varia. Cu toate acestea, există unele țări care apar frecvent în top 10 în diferite surse. Acestea sunt:

– Coreea de Sud: această țară ocupă primul loc în indicele CEOWORLD pentru sistemele de sănătate din 2021, al treilea loc în indicele Legatum pentru prosperitate din 2020 și al șaselea loc în raportul U.S. News & World pentru cele mai bune țări din 2022. Coreea de Sud are un sistem de sănătate universal, care oferă o acoperire cuprinzătoare pentru majoritatea serviciilor medicale, cu costuri reduse pentru pacienți. Coreea de Sud are, de asemenea, unul dintre cele mai mari numere de medici și spitale pe cap de locuitor și a fost lăudată pentru răspunsul său eficient la pandemia COVID-19.
– Taiwan: această țară ocupă al doilea loc în indicele CEOWORLD pentru sistemele de sănătate din 2021, al cincilea loc în indicele Legatum pentru prosperitate din 2020 și al nouălea loc în raportul U.S. News & World pentru cele mai bune țări din 2022. Taiwan are, de asemenea, un sistem de sănătate universal, care se bazează pe un card inteligent care stochează informații medicale ale pacienților și facilitează plățile și rambursările. Taiwan are o speranță de viață ridicată, o mortalitate infantilă scăzută și a fost recunoscută pentru gestionarea eficientă a pandemiei COVID-19.
– Danemarca: această țară ocupă al treilea loc în indicele CEOWORLD pentru sistemele de sănătate din 2021, primul loc în indicele Legatum pentru prosperitate din 2020 și al patrulea loc în raportul U.S. News & World pentru cele mai bune țări din 2022. Danemarca are un sistem de sănătate public finanțat prin impozite, care oferă acces gratuit la majoritatea serviciilor medicale pentru toți cetățenii. Danemarca are o rată ridicată de satisfacție a pacienților, o calitate ridicată a îngrijirii primare și a prevenției și investește mult în digitalizarea și inovarea sistemului de sănătate.
– Austria: această țară ocupă al patrulea loc în indicele CEOWORLD pentru sistemele de sănătate din 2021, al zecelea loc în indicele Legatum pentru prosperitate din 2020 și al optulea loc în raportul U.S. News & World pentru cele mai bune țări din 2022. Austria are un sistem de sănătate social, care se bazează pe asigurările obligatorii pentru toți cetățenii și rezidenții. Austria are o rețea extinsă de spitale și clinici, o rată ridicată de utilizare a serviciilor medicale și o speranță de viață ridicată.
– Japonia: această țară ocupă al cincilea loc în indicele CEOWORLD pentru sistemele de sănătate din 2021, al doilea loc în indicele Legatum pentru prosperitate din 2020 și al treilea loc în raportul U.S. News & World pentru cele mai bune țări din 2022. Japonia are un sistem de sănătate universal, care se bazează pe asigurările publice sau private, care acoperă majoritatea costurilor serviciilor medicale. Japonia are cea mai mare speranță de viață din lume, o rată scăzută a obezității și a bolilor cronice și o calitate ridicată a îngrijirii medicale.

Ce presupune un sistem de sanatate cu îngrijire bună?

Există mai mulți factori care determină calitatea asistenței medicale, cum ar fi procesul de îngrijire (măsuri preventive, îngrijire sigură, îngrijire coordonată și implicarea și preferințele pacientului), accesul (accesibilitatea și promptitudinea), eficiența administrativă, echitatea și rezultatele asistenței medicale (sănătatea populației, mortalitatea evitabil prin îngrijire medicală și rezultate specifice bolilor).

Un sistem de sănătate excelent este caracterizat de mai mulți factori cheie care lucrează împreună pentru a asigura furnizarea de servicii medicale de înaltă calitate, accesibile și eficiente populației. Acești factori pot varia de la o țară la alta, dar unele dintre elementele comune care contribuie la un sistem de sănătate reușit includ:

1. Acces universal: Un sistem de sănătate excelent asigură că toți cetățenii au acces la servicii medicale esențiale fără a întâmpina obstacole financiare. Accesul universal la asistență medicală ajută la promovarea echității în sănătate și asigură că nimeni nu este lăsat în urmă.

2. Calitatea îngrijirii: Calitatea îngrijirii este crucială într-un sistem de sănătate excelent. Aceasta implică furnizarea de tratamente bazate pe dovezi, sigure și eficiente, care conduc la rezultate pozitive pentru sănătatea pacienților. Monitorizarea, evaluarea și îmbunătățirea regulată a serviciilor medicale sunt esențiale pentru menținerea îngrijirii de înaltă calitate.

3. Infrastructura de sănătate: Un sistem de sănătate bine funcționând necesită o infrastructură robustă, inclusiv spitale, clinici, echipamente medicale și facilități esențiale de sănătate. O infrastructură adecvată asigură că serviciile de sănătate sunt accesibile și disponibile atunci când este nevoie.

4. Forța de muncă medicală calificată: O forță de muncă medicală competentă și bine pregătită, inclusiv medici, asistente medicale, specialiști și personal de asistență, este esențială pentru furnizarea de îngrijire de calitate. Educația și formarea continuă sunt necesare pentru a ține profesioniștii din domeniul sănătății la curent cu cele mai recente avansuri medicale.

5. Finanțarea sănătății: Finanțarea adecvată și sustenabilă a sănătății este esențială pentru a asigura disponibilitatea resurselor necesare pentru serviciile de sănătate. Diferite țări adoptă modele de finanțare variate, cum ar fi sistemele bazate pe impozite, schemele de asigurare sau o combinație a acestora.

6. Prevenirea și promovarea sănătății: Sistemele de sănătate excelente pun accent pe măsurile preventive și strategiile de promovare a sănătății pentru a reduce incidența bolilor și a promova bunăstarea generală. Acestea includ programe de vaccinare, educație în domeniul sănătății și detectarea precoce a riscurilor pentru sănătate.

7. Tehnologie și inovație: Integrarea progreselor tehnologice și a practicilor inovatoare în sănătate poate îmbunătăți eficiența, acuratețea și rezultatele pentru pacienți. Înregistrările electronice de sănătate (EHR), telemedicina și diagnosticul asistat de inteligență artificială sunt câteva exemple de moduri prin care tehnologia poate îmbunătăți serviciile de sănătate.

8. Coordonarea și continuitatea îngrijirii: Coordonarea eficientă între diferiți furnizori de servicii medicale și tranzițiile fără probleme între diferite niveluri de îngrijire (primar, secundar, terțiar) asigură continuitatea îngrijirii pentru pacienți, ceea ce duce la rezultate mai bune pentru sănătate.

9. Abordare centrată pe pacient: Un sistem de sănătate excelent pune pacientul în centrul îngrijirii. Acest lucru implică respectarea preferințelor pacienților, implicarea lor în luarea deciziilor și furnizarea unei îngrijiri compasionate și empatică.

10. Politici de sănătate și guvernare: Politicile de sănătate clare și eficiente, reglementările și mecanismele de guvernare sunt esențiale pentru a ghida și gestiona sistemul de sănătate. O conducere puternică și planificarea strategică joacă un rol semnificativ în succesul unui sistem de sănătate.

În ansamblu, un sistem de sănătate excelent necesită o abordare holistică și multidimensională, care abordează nu numai aspectele medicale, ci și factorii sociali, economici și culturali care afectează sănătatea și bunăstarea. Colaborarea între guvern, furnizorii de servicii de sănătate, organizațiile comunitare și cetățeni este vitală pentru a atinge și menține un sistem de sănătate de succes.

Care este procentul costului PIB alocat asistenței medicale de către aceste țări?

Potrivit datelor Băncii Mondiale, cheltuielile pentru sănătate ca procent din PIB în 2019 au fost următoarele pentru țările menționate mai sus:

| Țară | Cheltuieli pentru sănătate (% din PIB) |
| — | — |
| Coreea de Sud | 8,1 |
| Taiwan | 6,5 |
| Danemarca | 10,6 |
| Austria | 10,3 |
| Japonia | 11,4 |
| Singapore | 4,6 |
| Norvegia | 10,5 |
| Germania | 11,2 |
| Regatul Unit | 9,8 |
| Franța | 11,3 |
| Spania | 8,9 |
| Belgia | 10,4 |
| Olanda | 9,9 |
| Elveția | 12,1 |

Conform datelor de la Banca Mondiala, în 2019, cheltuielile publice pentru sănătate în România au reprezentat 5.74% din PIB-ul țării iar in 2020 6.27% din PIB.

Se observă că nu există o corelație directă între procentul cheltuit pentru sănătate și calitatea asistenței medicale. Unele țări reușesc să ofere o îngrijire bună cu un buget relativ mic (de exemplu, Singapore), în timp ce altele cheltuiesc mai mult decât media (de exemplu, Elveția). Acest lucru sugerează că eficiența și eficacitatea sistemelor de sănătate depind și de alți factori, cum ar fi organizarea, reglementarea, inovarea și participarea publicului.

Cum sunt numiți directorii de spitale în aceste țări?

Rolul directorilor de spitale este crucial pentru managementul și conducerea instituțiilor de sănătate. Modul în care sunt numiți directorii de spitale variază în funcție de țară și de tipul de spital (public sau privat). În general, există două modalități principale de numire a directorilor de spitale: prin concurs sau prin numire politică.

Prin concurs se înțelege un proces competitiv și transparent de selecție a candidaților pe baza meritelor și competențelor lor. Acest mod de numire este folosit în majoritatea țărilor europene, cum ar fi Danemarca, Austria, Franța, Spania, Belgia, Olanda și Elveția. De obicei, concursul este organizat de autoritățile regionale sau locale responsabile de spitalele publice sau de consiliile de administrație ale spitalelor private. Candidații trebuie să îndeplinească anumite criterii de eligibilitate, cum ar fi educația, experiența și calificările profesionale. De asemenea, trebuie să treacă printr-o serie de teste și interviuri pentru a demonstra aptitudinile și abilitățile lor de management. Scopul acestui mod de numire este de a asigura imparțialitatea, obiectivitatea și calitatea directorilor de spitale.

Prin numire politică se înțelege un proces bazat pe influența politică sau pe relațiile personale ale candidaților. Acest mod de numire este folosit în unele țări asiatice, cum ar fi Coreea de Sud, Taiwan și Japonia. De obicei, numirea este făcută de guvernul central sau de partidul politic dominant. Candidații nu trebuie să îndeplinească criterii stricte de eligibilitate sau să treacă printr-un proces riguros de selecție. Scopul acestui mod de numire este
de a asigura loialitatea politică și controlul asupra