De ce este esențială o abordare de echipă în tratarea glaucomului și cataractei? Dr. Irina Bârcă explică importanța colaborării cu diabetologi și cardiologi

Glaucomul și cataracta sunt două afecțiuni oftalmologice majore care afectează milioane de oameni la nivel global și pot duce la pierderea vederii dacă nu sunt tratate corespunzător. Conform Organizației Mondiale a Sănătății, cel puțin 2,2 miliarde de oameni din întreaga lume au o deficiență de vedere sau orbire. Dintre aceștia, cel puțin 1 miliard suferă de probleme oftalmologice care ar fi putut fi prevenite dacă ar fi beneficiat de îngrijiri adecvate pentru afecțiuni precum miopia, glaucomul și cataracta.

Glaucomul este o boală cronică și progresivă, caracterizată prin deteriorarea nervului optic, adesea cauzată de o creștere a presiunii intraoculare. Fără diagnostic și tratament precoce, această afecțiune poate duce la orbire ireversibilă. Pe de altă parte, cataracta se manifestă prin opacifierea cristalinului, afectând treptat vederea, însă poate fi corectată eficient prin intervenție chirurgicală.

În România, datele INSP din 2020 arată că peste 3 milioane de persoane au avut probleme de vedere, iar 59.000 dintre acestea și-au pierdut vederea definitiv. Aceste statistici evidențiază importanța unui diagnostic precoce și a unui tratament adecvat pentru afecțiuni precum glaucomul și cataracta.

În tratarea acestor boli, o abordare multidisciplinară este importantă, iar colaborarea între specialiști din diferite domenii medicale poate face diferența. Dr. Irina Bârcă, medic primar oftalmolog la Regina Maria, subliniază importanța acestui aspect: „O colaborare strânsă între specialiști este esențială pentru un diagnostic corect și un tratament personalizat, care să ia în considerare toate afecțiunile pacientului.”

foto:  Dr. Irina Bârcă, medic primar oftalmolog la Regina Maria

Teste de bază pentru depistarea timpurie a glaucomului și cataractei

Depistarea timpurie a glaucomului și a cataractei este crucială pentru a preveni complicațiile grave asociate acestor afecțiuni. Glaucomul este o boală cronică și progresivă, caracterizată prin deteriorarea nervului optic, adesea cauzată de o creștere a presiunii intraoculare, în timp ce cataracta se manifestă prin opacifierea cristalinului, afectând treptat vederea. Există o varietate de teste care pot fi utilizate pentru a evalua sănătatea ochiului și a detecta semnele precoce ale acestor afecțiuni. „Testele pentru depistarea timpurie variază de la cele mai simple, precum examenul biomicroscopic și măsurarea tensiunii intraoculare, la teste avansate precum OCT-ul de nerv optic și Angio OCT-ul,” explică dr. Irina Bârcă, specialist în oftalmologie.

Testele de bază includ:

• Examenul biomicroscopic, care oferă o imagine detaliată a structurilor oculare;
• Măsurarea tensiunii intraoculare, un indicator esențial pentru diagnosticarea glaucomului;
• Determinarea acuității vizuale și refracției, folosite pentru a evalua vederea generală a pacientului.

Pentru un diagnostic mai detaliat și o monitorizare riguroasă, se folosesc teste avansate:

• OCT-ul de nerv optic, care permite vizualizarea nervului optic și evaluarea eventualelor daune cauzate de glaucom;
• OCT-ul de macula și OCT-ul de celule ganglionare, care monitorizează starea stratului de celule ganglionare afectat de glaucom;
• Perimetria computerizată, esențială pentru evaluarea câmpului vizual, oferind o imagine detaliată a afectării acestuia​.

Importanța unei abordări multidisciplinare

Colaborarea între oftalmologi și alți specialiști medicali este vitală pentru un management eficient al glaucomului și cataractei, în special atunci când pacienții prezintă comorbidități, precum diabetul sau bolile cardiovasculare. „O abordare multidisciplinară este necesară pentru un diagnostic precoce, cât mai precis, și pentru salvarea vederii,” explică dr. Bârcă ​. Acest tip de colaborare implică nu doar oftalmologi, ci și medici de familie, diabetologi, cardiologi și neurologi.

De exemplu, medicul de familie are un rol crucial în identificarea pacienților cu factori de risc pentru aceste afecțiuni și în îndrumarea acestora către oftalmologi. În cazul în care pacienții sunt diagnosticați cu glaucom sau cataractă, medicul de familie poate gestiona tratamentul de lungă durată, inclusiv prescrierea tratamentelor decontate de CAS. „În cazul pacienților cu alte afecțiuni asociate, cum ar fi diabetul sau hipertensiunea, colaborarea cu specialiști precum diabetologul și cardiologul devine esențială pentru un control mai bun al bolii și prevenirea complicațiilor,” adaugă dr. Bârcă .

Centrul de Oftalmologie din Policlinica Primăverii este dotat cu echipamente de ultimă generație și pune la dispoziție atât consultații, cât și investigații complexe sub o abordare multidisciplinară. Specialiștii din cadrul centrului colaborează pentru a oferi un tratament personalizat fiecărui pacient, având ca scop prevenirea complicațiilor și obținerea celor mai bune rezultate posibile.

Gestionarea afecțiunilor asociate și impactul asupra tratamentului

Afecțiunile asociate, cum ar fi diabetul și hipertensiunea arterială, joacă un rol important în modul în care este tratat glaucomul și cataracta. „Pacienții diabetici dezvoltă mai frecvent și mai devreme cataractă, iar cei cu hipertensiune pot avea tensiuni intraoculare mai mari,” afirmă dr. Bârcă . Diabetul accelerează formarea cataractei, iar hipertensiunea poate complica tratamentul glaucomului, limitând opțiunile terapeutice disponibile pentru gestionarea presiunii intraoculare.

Pentru a gestiona aceste afecțiuni complexe, colaborarea cu specialiști precum diabetologi și cardiologi este esențială. „Gestionarea acestor patologii necesită integrarea analizelor de laborator, a investigațiilor oftalmologice și paraclinice, precum și o anamneză detaliată pentru a personaliza tratamentul,” adaugă dr. Bârcă ​. Aceasta permite stabilirea unui plan terapeutic adaptat nevoilor fiecărui pacient, contribuind la prevenirea complicațiilor și la menținerea calității vieții pe termen lung.

Prevenirea complicațiilor și monitorizarea postoperatorie

Colaborarea dintre oftalmologi și alți specialiști nu se oprește la diagnosticare și tratament, ci se extinde și la monitorizarea postoperatorie, esențială pentru prevenirea complicațiilor. „Prevenirea complicațiilor postoperatorii se realizează prin monitorizare atentă și investigare specifică,” explică dr. Bârcă . Oftalmologii folosesc tehnologii avansate, precum OCT-ul de nerv optic, OCT-ul de macula, și perimetria computerizată, pentru a monitoriza evoluția pacienților după intervenții chirurgicale​.

În cazul pacienților cu multiple comorbidități, medicii curanți, precum diabetologi și cardiologi, supraveghează starea generală de sănătate a acestora și colaborează îndeaproape cu oftalmologii pentru a ajusta tratamentele postoperatorii și a preveni eventualele complicații.

Impactul pozitiv al abordării multidisciplinare asupra calității vieții

Abordarea multidisciplinară nu doar că îmbunătățește rezultatele tratamentului, dar contribuie și la creșterea calității vieții pacienților, mai ales în cazul celor cu afecțiuni complexe. „Doar prin colaborarea strânsă dintre toți specialiștii implicați, putem asigura o îmbunătățire reală a calității vieții pacienților,” afirmă dr. Bârcă ​. Aceasta presupune vizite regulate la medic, respectarea protocoalelor terapeutice și utilizarea unor investigații precise și de înaltă acuratețe. Numai printr-o astfel de colaborare se poate obține un tratament optim, care să protejeze vederea pacienților și să le mențină sănătatea generală pe termen lung.