Studiu: Semaglutida, medicamentul pentru diabet, folosit și pentru reducerea în greutate, poate reduce riscul de infarct miocardic și de accident vascular cerebral

Un medicament pentru controlul diabetului ar putea avea un „efect secundar” pozitiv, anunță Corriere della Sera.

S-a demonstrat recent că semaglutidul, reduce riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral și deces cardiovascular la persoanele supraponderale sau obeze care suferă deja de boli cardiace și vasculare, indiferent de pierderea în greutate care poate fi obținută și care, până acum, a fost considerată a fi adevăratul motor al beneficiilor cardiovasculare ale terapiei.

Acest lucru a fost subliniat de cercetările discutate la ultimul congres al Asociației Europene pentru Studiul Obezității, care sugerează un efect benefic direct al semaglutidei asupra sistemului cardiovascular.

Studiul a fost efectuat pe persoane supraponderale sau obeze, dar fără diabet, dar care au suferit deja un atac de cord, un accident vascular cerebral sau o boală arterială periferică.

Participanților li s-a administrat semaglutide, un agonist GLP1 utilizat pentru a controla glicemia la persoanele cu diabet de tip 2 atunci când metforminul, medicamentul de primă alegere, nu este suficient sau nu poate fi utilizat singur, sau la cei care au diabet și un risc cardiovascular ridicat, deoarece au suferit deja un atac de cord sau un accident vascular cerebral, de exemplu.

Medicamentul permite o pierdere substanțială în greutate, astfel că este prescris și persoanelor cu obezitate și un indice de masă corporală mai mare de 30 sau celor cu un indice mai mare de 27 și probleme cardiovasculare, la doze mai mari decât cele pentru tratamentul diabetului.

Datele anterioare ale studiului arătaseră că tratamentul duce la o pierdere considerabilă în greutate asociată cu o reducere cu 20% a riscului cardiovascular; noua analiză prezentată la congresul EASO precizează că beneficiile cardiovasculare sunt prezente indiferent de greutatea inițială și mai ales de pierderea în greutate, deoarece riscul de evenimente precum infarcturi și accidente vasculare cerebrale a scăzut la cei care au pierdut mai mult de 5% din greutatea inițială, dar și la cei care nu au pierdut.

John Deanfield de la University College London, coordonatorul investigației, a explicat că „slăbirea reduce riscul cardiovascular, dar datele arată că, în cazul semaglutidei, amploarea efectului asupra inimii și vaselor este independentă de greutate, deci trebuie să existe mecanisme diferite, care ar putea fi datorate, de exemplu, prezenței receptorilor GLP1 pe endoteliul care căptușește arterele sau chiar unei diete de mai bună calitate a celor tratați cu medicamentul.

Luca Busetto, vicepreședintele EASO pentru Europa de Sud, precizează că „în cazul insuficienței cardiace, o altă boală cardiovasculară în care au fost observate rezultate pozitive în urma utilizării unui agonist GLP1, beneficiile par să se datoreze pierderii țesutului adipos, care ușurează munca inimii. În schimb, pentru evenimente precum atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale, se pare că există mecanisme independente de greutate, care depind poate de prezența receptorilor GLP1 în multe țesuturi (există, de asemenea, unii în inimă, ficat și creier, n.r.); obezitatea și bolile cardiovasculare au în comun o stare de inflamație cronică de grad scăzut, astfel încât este posibil ca efectul să provină, de asemenea, prin modulareainflamației.

Aproximativ jumătate dintre pacienții care au avut deja evenimente cardiovasculare sunt supraponderali sau obezi, astfel încât aceasta este o veste bună pentru prevenirea secundară a atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale; în viitor, va trebui să se înțeleagă dacă și alte medicamente agoniste GLP1 care sunt pe cale de apariție (de la cele mai simple molecule mici non-peptidice la așa-numiții poliagoniști care se leagă la GLP1, dar și la alți receptori, cum ar fi cei pentru glucagon sau GIP, n.r.) vor fi sau nu disponibile.